财联社(上海,记者 丁艳)讯,11月5日,财联社记者获悉银保监会印发《中国人身保险业重大疾病经验发生率表(2020)》(以下简称“《2020版重疾表》”)有关事项的通知,为规范重大疾病保险业务法定责任准备金评估工作及夯实重大疾病保险定价基础。
《2020版重疾表》主要包括重大疾病定义、适用范围、法定责任准备金评估、产品定价及其他事项五项内容。
在适用范围一栏,通知指出上述《2020版重疾表》适用于包含重大疾病保险责任的长期人身保险产品。重大疾病保险责任是指以保险期间内首次发生重大疾病为给付保险金条件的保险责任,其包含的病中应符合以下条件:
1、2007年8月1日之前在银保监会进行备案或审批的人身保险产品,承保病种至少包含2007版定义中的恶性肿瘤、急性心肌梗塞和脑中风后遗症。
2、2007年8月1日至本通知发布之日前在银保监会进行备案或审批的产品,承保病种至少包含2007版定义中的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)和终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)。
3、本通知发布之日起在银保监会进行备案或审批的产品、承保病种至少包含2020版定义中的恶性肿瘤——重度、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)和严重慢性肾衰竭。
4、本通知发布之日起在广东银保监局或深圳银保监局进行备案或审批的粤港澳大湾区专属产品,承保病种至少包含2020版定义中的恶性肿瘤——重度、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)和严重慢性肾衰竭。
而关于产品定价部分,银保监会方面指出,保险公司在开发2020版定义重疾险、2020版定义粤港澳大湾区专属重疾险和2020版定义恶性肿瘤(重度)险时,可以将2020版重疾表作为重大疾病发生率的定价参考,根据产品特性和公司实际经验数据,合理确定重大疾病发生率水平。
附《中国人身保险业重大疾病经验发生率表(2020)》文件
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