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受益人数：13.26万人
理赔金额：1062.69万元
选送单位：中国人民财产保险股份有限公司
特色概要：保障全面、保费低廉，企业捐助、财政兜底，针对低收入农户子女上学、生病、发生意外伤害以及家庭财产等主要致贫原因，精准投保、精准理赔。
项目摘要：
为贯彻落实中央、省市精准扶贫指示精神，加大对困难群体兜底保障力度，泗洪县立足实际，创新精准扶贫举措，出台了《泗洪县低收入人口“扶贫100”商业保险暂行办法》，切实为低收入人口解决生产、生活困难，做到兜底保障。扶贫100商业保险具有四个特点：第一是收费低，每个贫困人口每年只缴纳保费100元；第二是保障比较全面；第三是企业捐助、财政兜底，低收入人口个人不缴纳费用；第四是针对性强，有效解决低收入人口因病、因残致贫返贫问题。
【情况介绍】
泗洪县全县人口107万，“十三五”期间，对照人均年纯收入6000元的新一轮扶贫标准，仍有约4.02万户、13.26万人的低收入人口，省定经济薄弱村35个。这些贫困人群主要致贫原因有：因病占50.54%、因残占18.01%、因灾占3.21%、因学占4.92%。贫困家庭自身缺乏脱贫手段、脱贫途径，对子女就学、大病、自然灾害、人生意外事故等事件应对能力薄弱。
如何将有限的资源运用最大化，一直是泗洪县委、县政府和人保财险关注探讨的问题。结合泗洪县当地实际情况，县委、县政府决定为当地每一位贫困人口购买一份扶贫商业保险，通过为低收入农户购买扶贫商业保险，有效地保障了低收入人口上得起学，看得起病，发生意外事故在短时间内生活得到保障。
2016年6月3日，泗洪县专题召开爱心捐助、情牵你我——泗洪县“扶贫100”保险启动会，进一步聚焦精准发力，积极探索“保险+扶贫”的扶贫开发新路径。
“扶贫100”公益在行动活动通过发动社会募捐，为每一个低收入人口购买100元商业保险，实现精准扶贫。募捐行动由政府、社会各界共同奉献爱心，所得款项全部用于低收入人口”扶贫100“商业保险，参保低收入人口按每人每年保费100元100%全部参保，个人不需要缴纳保费。筹资分为三个渠道：由县扶贫办、民政局、慈善总会为发起人，县慈善总会利用互联网平台线上接受社会各界捐助；线下统一接受企业资助、个人捐资；不足部分由省、县安排的扶贫资金解决。
2016年7月1日，在建党95周年纪念日，中国人民财产保险股份有限公司泗洪县支公司承保签发了泗洪县“扶贫100”商业保险保单。
【主要做法】
（一）参保对象特定。参保的对象是泗洪县“十三五”建档立卡低收入人口中所有扶贫开发人口和低保人口。参保金额每人每年100 元。
（二）参保险种全面。针对低收入农户子女上学、生病、发生意外伤害以及家庭财产等主要致贫原因，泗洪县开展精准投保、精准理赔。
1.低收入人口入学补助方面：当年考取高中的一次性定额支付每人2000 元，考取大专、本科（不含专升本）的一次性定额支付每人3000 元。从2017年3月8日起，对教育补助金标准进行了调整，秋季入学本科生一次性支付5000元；大专、本科每年支付1500元和2500元。
2.疾病医疗费用补偿方面：凡是新确诊身患40种重大疾病的，预先支付1万元，解决无钱看病的问题，同时住院期间医疗费用享受正常医疗报销后，扣除预先支付的10000 元，余下的医疗费用继续享受补充医疗保险报销。补充医疗保险指凡是患病住院的不分病种、不分用药品种，自付费用超过5000元的，再按一定比例通过保险理赔。一般情况下，住院医疗费用可报销90%左右。从2017年3月8日起，在基本医保、大病保险和民政救助后，增加了对合规医疗自负费用报销85%的保险补偿。
3.意外伤害保障方面：低收入人口意外伤害医疗费用根据实际发生额赔付，最高赔付金额每人2000 元，意外事故造成残疾的根据残疾等级（1-10 级）确定，按每级2000 元计算，最高赔付限额每人20000 元，意外事故造成身故的一次性定额赔付每人10000 元。
4.家庭财产保障方面：低收入农户房屋因火灾等自然灾害造成损失的，按实际损失程度赔付，每户不超过10000 元。
（三）资金筹集渠道创新。与阿里巴巴合作，借助互联网在支付宝平台单独设置了“扶贫100”公益在行动爱心捐赠栏目，通过支付宝扫描二维码，接受线上全国社会各界爱心人士的捐助，同时大力倡导本县所有机关企业事单位开展线下募捐活动，原则上副科级领导每人200 元，其他人员每人100 元。
（四）设立赔付预警机制。人保公司坚持公益运营。设立赔付风险预警机制，除去必要的保费税率和一些必要的人员开支，按照筹集总保费的91%作为风险警戒线，赔付率低于91%的，结余的部分滚动到下一个年度继续使用或退回县财政；赔付率高于91%的，资金缺口由政府通过追加保费形式补足，确保长效运作。
（五）运营监管规范。由县扶贫办牵头、相关部门配合，加强对承办低收入人口保险的商业保险机构的监督与考核，建立举报奖励机制，营造社会监督氛围，公开并畅通投诉受理渠道，充分发挥参保人员及媒体的舆论监督作用。同时财政、审计等部门加强对低收入人口保险资金的监管，对人保公司资金使用情况及财务盈亏进行审计，确保资金安全运行。
（六）资金使用公开。对线上、线下募集资金进行单独核算、专款专用，确保资金安全，并以适当的方式公示募集资金来源、总额、支出情况、受益人口情况等信息，向社会各界公开。
（七）服务方便快捷。人保公司业务系统对接社保、新农合和大病保险结算平台，为受益农户提供住院、门诊医疗费用补偿结算“一站式”服务。
【扶贫成效】
（一）商业保险助力精准扶贫作用得以充分发挥。截至2018年4月30日，“扶贫100”商业保险精准扶贫项目中国人民财产保险股份有限公司泗洪县支公司共处理赔付案件3731件，累计赔付1062.69万元。其中，低收入人口入学补助964人，累计补助241.05万元；重大疾病首次确诊补偿120人，累计补偿120万元；疾病医疗费用补偿2398人，累计补偿607.79万元；意外事故保险金给付213人，累计给付78.98万元；家庭财产赔付36户，累计赔偿14.87万元。
（二）创新互联网+保险+扶贫+公益新模式。截至2017年5月，“扶贫100” 商业保险精准扶贫项目县慈善总会募集资金已达到1378万元(含认捐），到账资金约1184万元（含线上支付宝募集83.36万元）。
